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2024
11-05

二尖瓣脱垂需要做哪些化验检查

二尖瓣脱垂需要进行X线检查、心电图检查、超声心动图检查、左心室造影。

1、X线路检查:大多数患者没有明显的心影异常。严重二尖瓣关闭不完全的左心室和左心室显著增加。胸部骨骼异常是最常见的。左心室造影显示二尖瓣脱垂和回流,右前斜投影显示收缩期二尖瓣后瓣进入左心室;左心室收缩不对称,心室后基底或中部收缩强烈,向内凹陷“芭蕾足”样改变。

二尖瓣脱垂需要做哪些化验检查

2、心电图检查:大多数患者心电图正常。有些病人表现为Ⅱ,Ⅲ,aVF导联T波双相或倒置,以及非特异性ST在吸入亚硝酸异戊酯或运动后,段的变化更为明显。ST-T波变可能与乳头肌缺血、瓣膜脱垂后左室张力增加、交感神经功能亢进有关。QT间隔延长。常见的各种心律失常,包括房性早搏、室性早搏、室上性或室性心动过速、窦房结功能低下、房间传导障碍等。

预激综合征也可见。

3、超声心动图检查:对二尖瓣脱垂的诊断价值很大。二维超声心动图胸骨旁长轴截面可见收缩期二尖瓣前后叶突向左心房,超过瓣环水平。可以看出,二尖瓣呈明显的气球状变化,瓣叶变厚、冗长、瓣环扩大、左心房和左心索变细、延长或断裂。M可见收缩晚期二尖瓣关闭线CD弓形后移超声2mm全收缩期后移动超声3mm。同时,收缩期的瓣叶或前后瓣叶都像吊床一样变化。

二尖瓣脱垂需要做哪些化验检查

4、左心室造影:有助于诊断二尖瓣脱垂。瓣叶脱垂不仅可以清晰,二尖瓣反流也可以半定量。右前斜观察后叶脱垂,而左前斜适用于前叶脱垂。