頻尿、尿急、排尿前後不明原因下腹痛,小心間質性膀胱炎找上門!間質性膀胱炎又稱作「膀胱疼痛症候群」,然而不是所有症狀都可以診斷為間質性膀胱炎,排除細菌性感染、腫瘤、結構性阻塞等因素外,所產生的頻尿、下腹膀胱疼痛、恥骨上壓痛、排尿困難等,才能算是間質性膀胱炎症狀。周大翔中醫師表示,中醫認為間質性膀胱炎多屬虛實夾雜、寒熱並見,用藥需根據個人病程狀態調整藥物方向。
周大翔中醫師表示,間質性膀胱炎引起的病因複雜,可能是曾經膀胱發炎後所產生的免疫反應,也可能來自不明原因的過敏體質,造成骨盆腔慢性發炎導致膀胱及骨盆底肌群變化,而引起相關症狀,也因為常受壓力、飲食、情緒、性行為、荷爾蒙波動等影響,所以容易反覆發作。
周大翔中醫師表示,中醫認為間質性膀胱炎多屬虛實夾雜、寒熱並見,治療間質性膀胱炎需要中藥與針灸配合治療,用藥需謹慎靈活根據個人病程狀態,來調整藥物方向。中醫治療分為急性期與非急性期:
急性期
急性期約有1/3的病友同時有泌尿道反覆感染的問題,根據病程會先以清熱利濕抗發炎的中藥為主,後續再輔以免疫機能調節同時進行,用藥不能太過苦寒,以免損傷陽氣,使原本久病體虛的體質更加虛弱。
非急性期
非急性期則需從體質根本提升為主要治療方向,腎氣虛及下焦氣滯血瘀為臨床主要表現證型,主要以補腎藥為主軸,搭配行氣活血化瘀藥,並輔以促進黏膜修復的中藥。中醫的治療需根據病程發展回診追蹤與調整藥物方向,才能有效穩定病情及根治,病友需要有耐心配合治療,共同提升生活品質。
周大翔中醫師表示,中醫治療間質性膀胱炎,可以針灸以下2穴位,再搭配頭皮針、腹針、下肢體針配合治療:
關元穴:
屬任脈,關元穴是腎氣停駐之處,影響人體先天之氣,又稱「下丹田」,男子藏精、女子蓄血之處,貯存全身的精氣血,每日透過溫敷20~30分鐘可以有效改善下腹腔循環,安定氣血穩定,進而減緩下腹肌肉筋膜緊繃僵直而減少疼痛,取穴位於下腹部正中線臍中下3寸處。
照海穴:
屬足少陰腎經,又為八脈交會穴之一,通陰蹻脈。腎經經水在此處蒸騰氣化,故有滋腎清熱、通調三焦功效,下腹得腎水滋潤則腎氣得通,每日透過按壓15~20分鐘,可以穩定腎氣通於下腹腔,有效改善下腹腔循環。取穴於足內側部,內踝尖正下方與距骨相接的凹陷處。
中醫針灸治療間質性膀胱炎:頭皮針、腹針、下肢體針
頭皮針:調節自律神經及中樞,減緩神經性過度亢進及反覆發炎症狀。
腹針:透過筋膜鬆解及腹腔氣血週流效率提升,來減緩局部發炎症狀持續不退。
下肢體針:透過十二經絡肝脾腎經穴位,平衡間質性膀胱區域的下焦區段氣血平衡。
除了中醫治療之外,周大翔中醫師表示,避免間質性膀胱炎反覆發作,以下是日常生活4要訣:
1.調整喝水量:
根據每個人體重數字乘以30為一日需補充的飲水c.c.數,依照每日排汗量及口渴程度上下稍微調整適合飲水量,避免過度飲水量可以緩解膀胱過度充盈的疼痛及焦慮感,尿液保持在淡淡的黃色為基準,同時定時均勻飲水,勿過度集中於短時間內一次性補充。
2.呼吸練習延後排尿:
在沒有感染的前提下,透過緩慢增加排尿時間間隔,達到增加膀胱容積的目的。剛開始練習從每30分鐘解尿一次,嘗試延長40~50分鐘解尿一次,透過呼吸吐納、深呼吸、聊天、唱歌、專注做事等來轉移注意力加強效果。
3.規律作息與舒壓:
常受壓力、飲食、情緒、性行為、荷爾蒙波動等影響,因此復發率高,需長期且有耐心的追蹤與治療,找到適合自己釋放壓力的管道很重要,此外規律生活作息能穩定生理機能變動過大,有效控制症狀反覆發作。
4.飲食清淡少刺激:
飲食重點為以原型食物為主,並減少刺激性食物或飲品,包括菸、酒、咖啡因、碳酸飲料、人工調味劑、辛辣調味料等,由於食物的影響經常因人而異,透過紀錄飲食及標記食用後症狀不適,作為飲食依循基準。
周大翔中醫師提醒,臨床上治療間質性膀胱炎需要耐心配合多管齊下,才能加強療效,透過4大生活重點配合及透過中藥、針灸治療下,可以有效緩解間質性膀胱炎的腹部張力不適及疼痛感。
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